恶性淋巴瘤治疗前需了解的诊断常识
发布于 2012/09/27 15:44
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，早期常无明显诱因的浅表淋巴结无痛性、进行性肿大，应及时进行诊断。
1.影像学检查和血清学检查是重要的辅助检查手段，但不能作为最终诊断的依据，病理活检才是诊断恶性淋巴瘤的金标准。
2.恶性淋巴瘤的病理诊断方法主要为HE染色形态学+免疫组织化学检查，对于疑难患者可加用遗传学诊断、流式细胞学诊断。目前常用的病理诊断标准为WHO2001年恶性淋巴瘤分类标准。
3.骨髓穿刺细胞学检查时鉴别淋巴瘤和其他类型白血病的重要诊断方法，有些淋巴瘤根据骨髓和血像即可确诊，而部分淋巴结活检被误诊断为淋巴瘤的患者，进行骨髓穿刺细胞学检查后可能发现是其他类型的白血病。
4.在进行化学治疗前应对患者身体情况进行检查，主要包括血、尿、粪常规，肝肾功能，血糖，电解质，心电图，纵膈CT，腹部B超，LDH及LDH3，β2微球蛋白，免疫球蛋白及骨髓检查。
5.恶性淋巴瘤的分期目前常采用AnnArbor或Cotswolds分期，特殊组织器官发生的非霍奇金淋巴瘤可采用专用的分期。
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