什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

发布于 2012/10/30 09:58

桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟,上面覆盖着腕桡侧韧带,形成一个纤维性鞘管,拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后折成一定角度,分别止于拇指近节指骨和第1掌骨。因此肌腱滑动时产生较大的摩擦力,当拇指及腕部活动时,此折角加大,久而久之可发生桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

由于女性此折角大,故其发病率较男为高。男女发病比例约为1:6。

本病多起病缓慢,逐渐加重,也有突然出现症状者。本病主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛,可放射至手、肘及肩臂部,活动腕部及拇指时疼痛加重。有时伸拇指受限。

检查可见桡骨茎突处明显压痛,局部皮肤下可触及硬结。嘱病人拇指屈于掌心,其余四指紧握其上,然后腕部向尺侧倾斜可产生剧痛,即握拇尺偏试验阳性。

发病早期或症状较轻者应尽可能减少手腕部活动,如洗衣服、拧毛巾等,症状重者可采用腱鞘内注射类固醇药物的方法治疗,治疗后症状多可缓解或消失。如治疗无效者,可在局部麻醉下行狭窄腱鞘切开术,术中注意勿损伤桡神经浅支,术后悬吊患肢,次日开始自动活动练习,10天拆线。本病临床常见,易反复,但治疗效果较好。

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