与佝偻病体征相同而病因不同的鉴别
发布于 2012/10/31 17:26
佝偻病依据骨骼改变体征可分为轻度、中度、重度，与佝偻病体征相同而病因不同的疾病有低血磷抗维生素D佝偻病、远端肾小管性酸中毒、肾性佝偻病等。
低血磷抗维生素D佝偻病
低血磷抗维生素D佝偻病多为性连锁遗传，亦可为常染色体显性或隐性遗传，佝偻病的症状多发生于1岁以后，因而2～3岁后仍有活动性佝偻病表现。
此病患者血钙多正常，血磷明显降低，尿磷增加。
远端肾小管性酸中毒
远端肾小管性酸中毒的病因是由于远曲小管泌氢不足，从尿中丢失大量钠、钾、钙，继发甲状旁腺功能亢进，骨质脱钙，从而出现佝偻病体征。
患者表现为骨骼畸形显著，身材矮小，有代谢性酸中毒，多尿，碱性尿，除低血钙、低血磷之外，血钾亦低，血氨增高，并常有低血钾症状。
肾性佝偻病
肾型佝偻病是由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍，导致钙磷代谢紊乱，血钙低，血磷高，骨骼呈佝偻病改变。
此病症状多于幼儿后期逐渐明显，形成侏儒状态。
肝性佝偻病
肝性佝偻病的病因是由于肝功能不良而影响维生素D吸收，而且由于钙皂形成，进一步抑制钙的吸收，从而出现佝偻病体征。
此病症患者可出现低血钙性、抽搐和佝偻病的体征。
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