哪些检查可帮助鉴别肺癌与肺结核
发布于 2012/11/07 09:42
对于肺病患者来讲，如在临床检查中发现存在肺部肿块，则常常需要进行肺癌与肺结核的鉴别。二者的临床表现相似，都可有咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、发热、食欲及体重下降等症状，单从症状表现很难区分。
痰病原学检查：是鉴别肺癌与肺结核的重要检查项目。肺结核患者多次24小时痰浓缩检查常可找到抗酸杆菌;而肺癌患者深部咳出的新鲜痰中往往可以找到癌细胞。
胸部X线片：胸部X线片及病灶断层片，都有助于肺癌与肺结核的鉴别，有条件的患者还可行胸部CT检查。
纤维支气管镜检查：也对二者鉴别有帮助。
肺组织活检：经纤维支气管镜肺活检或经皮肺活检，有助于二者的鉴别，但该检查有创伤性，应慎重考虑。
在诊断有困难时，还可行试验性抗结核治疗2~4周，并在治疗前后及时拍摄X线胸片进行对比，往往能够提供诊断线索，联系患者的临床症状变化，有助于疾病的早期诊断与排查。此外，还可进行结核菌素试验，血清癌胚抗原、血沉、C反应蛋白等相关检查，如鉴别还有困难又具备手术条件时，可考虑剖胸探查。
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