不同肝炎患者用药的注意事项
发布于 2012/11/15 13:29
药物治疗是肝炎的常用治疗方法之一，肝炎患者在肝脏功能受损或合并其他疾病时，应用药物应更为谨慎，以免引起药物体内蓄积，毒性增加。
1、肝功能不良患者——氯霉素对造血系统有严重不良反应，肝功能不良的患者应用氯霉素可导致再生障碍性贫血发生率增加，应尽量避免。
2、合并心脏疾病患者——肝炎患者合并心功能不全、快速型室上性心律失常应用洋地黄治疗时，应避免洋地黄毒苷，洋地黄毒苷主要通过肝脏排泄，用量不当可引起蓄积中毒，可选用主要由肾脏排泄的地高辛。
3、合并感染结核菌患者——异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物具有较明显的肝毒性，肝炎患者合并感染结核菌时，可考虑使用对肝脏损害较小的药物，如乙胺丁醇、环丝氨酸、卷曲霉素等。
4、肝功能严重后果受损的患者——肝腹水患者肝功能严重受损，如使用利尿剂，应尽量避免乙酰唑胺、噻嗪类药物，这两类药物能减少尿中H+的排出，加重氨在体内的堆积，从而诱发肝性脑病。
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