肾病综合征患者易并发肺血栓栓塞的原因
发布于 2012/11/20 15:39
肺血栓栓塞是肾病综合征最严重的并发症之一，发病率很高，若发现治疗不及时，可导致患者死亡，患者易并发肺血栓栓塞的原因有如下四点。
血清白蛋白降低
肾病综合征患者由于血清白蛋白大量从尿中排出，导致低蛋白血症，引起肝脏代偿性合成蛋白增加、凝血因子生成增加，血浆浓度高。而抗凝因子均为活化的X因子及凝血酶抑制剂，因分子量小，尿中丢失超过肝脏合成致血浆浓度下降，而引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡，导致高凝状态，诱发肺血栓栓塞。
长期或大量应用激素
皮质激素能刺激血小板生成，使某些凝血因子尤其是第Ⅷ因子浓度升高，导致高脂血症，降低纤维蛋白溶解以及减少肝素释放，削弱活化凝血因子的吞噬清除作用，从而加重肾病综合征患者的高凝状态
高脂血症
肾病综合征患者有不同程度的高脂血症形成，血清中低和极低密度脂蛋白浓度增加，血液黏滞度增高，易导致右下肢深静脉血栓形成，血栓随血液到达肺部就可能导致肺血栓栓塞。
血小板功能异常
肾病综合征患者血小板数量可正常或增加，但其功能发生了变化。另外，血小板黏附功能及释放功能也增加，血小板更新加快，从而加速血液凝固。
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