血象异常与风湿病的关系
发布于 2012/11/22 11:05
风湿病是一种全身性疾病，它累及全身各个器官和系统。在血液系统，可表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等。
贫血是风湿病的常见临床表现，约半数左右的病人在病程中出现轻度或中度贫血，其中绝大多数属于慢性病贫血，少数为自身免疫性溶血性贫血。多缓慢发生，大多数患者症状不甚明显。贫血的发病机制与红细胞寿命缩短、红细胞生成障碍、血中出现红细胞抗体、治疗时应用糖皮质激素有关。
外周血嗜中性粒细胞绝对值<2×109/L(嗜中性粒细胞减少症)或<0.5×109/L(嗜中性粒细胞缺乏症)称为白细胞减少。约50%的系统性红斑狼疮患者在病程中有粒细胞减少，类风湿关节炎患者也常伴发粒细胞减少其发生与免疫异常、血中粒细胞特异性抗体及血中存在造血抑制性T细胞有关。
风湿病合并血小板减少十分常见，也可见于混合性结缔组织病、皮肌炎、干燥综合征等。
风湿病引起外周血血象异常，一般程度较轻，不需应用粒细胞集落刺激因子、输注红细胞及血小板悬液等特殊治疗。在应用足量激素控制病情后，一般2周后多数患者的血象可恢复正常。
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