肝炎患者肝移植手术禁忌证评估
发布于 2012/11/23 10:00
重症肝炎患者选择肝移植手术前，必须首先要确定是否属于禁忌证，主要通过患者的社会心理、经济状况、全身情况、其他疾病对肝移植手术的影响、患者肝脏病变程度及对机体的影响等诸多方面进行评估。
1、目前有多种评分标准用于判断患者的肝脏储备功能，CTP评分低于7分的患者不适宜进行肝移植手术。
2、受体年龄大于70岁、过度肥胖以及有上腹部手术史，特别是有门体分流或门奇断流手术史的患者手术风险大，不适宜进行肝移植。
4、存在难以控制的全身性感染，如细菌、真菌、病毒感染等患者不宜进行肝移植。
在对患者进行评估前，还需要对那些可能在围手术期以及肝移植后影响患者预后的一些疾病和并发症进行重点评估，如食道胃底静脉曲张、肝癌、门静脉血栓、心肺肾疾病等等。
Tips：远期弥漫性胆道并发症、部分原发病复发以及慢性排斥反应等各种原因导致移植肝失功患者可进行再次肝移植。
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