人流后相关并发症的诊断

发布于 2012/11/26 13:53

人工流产后可出现一些并发症,如吸宫不全、术后感染、流产术后出血及宫腔或宫颈内口粘连等等,各并发症的诊断包括如下:

1、吸宫不全

宫腔内部分妊娠组织物残留,术后出血超过10天,出血量过多或流血停止后又有多量流血时,应考虑吸宫不全的可能,B型超声检查有助于诊断,其发生多与操作者技术不熟练,宫腔过度屈曲或子宫畸形相关。

2、术后感染

患者主要表现为体温升高、下腹疼痛白带浑浊或有不规则阴道出血,双合诊时出现子宫或附件区的压痛,初始为急性子宫内膜炎,治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜,甚至发展为败血症,多为吸宫不全或流产后过早性交引起,也可因器械、敷料消毒不严或操作时缺乏无菌观念所致。

3、流产术后出血

人工流产后阴道流血超过10天,淋漓不尽,或出血量多,或流血停止后又有多量阴道流血时,称为流产术后出血,其发生与宫腔内部分组织物残留、子宫收缩不良、宫腔感染或凝血功能障碍等因素相关。

4、宫腔或宫颈内口粘连

人流术后闭经或月经过少,半周期性下腹胀痛或有子宫增大积血时应考虑宫腔或宫颈内口粘连,多是由于吸宫时动作粗暴,反复在景观出操作,带负压反复进出宫颈管,子宫内膜、颈管感染愈合形成。

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