IgA肾病的临床表现
发布于 2012/11/28 11:36
IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病，其临床表现如下。
一、反复发作的肉眼血尿
约30%～40%）患者会出现肉眼血尿，发生在上呼吸道感染（胃肠道或泌尿系感染）后数小时到1～2天；多无伴随症状，少数有排尿不适，而被诊为急性膀胱炎；肉眼血尿儿童和青少年（80～90%）较成人（30～40%）多见；与疾病严重程度无关；肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ～Ⅲ级。
二、隐匿性肾炎型
表现为镜下血尿，25%伴有间断发作的肉眼血尿；伴或不伴蛋白尿（+）；少数有高血压；肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ～Ⅲ级。
三、慢性肾炎型
镜下血尿，伴或不伴蛋白尿（+-++）；常有高血压；肾功能可能有下降；肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ～Ⅳ级。
四、大量蛋白尿或肾病综合征型
伴有或不伴有镜下血尿；多有高血压；部分患者表现为肾病综合征，肾脏光镜可以为：微小病变和轻度弥漫增殖性肾小球肾炎；肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅰ～Ⅳ级。
五、恶性高血压型
蛋白尿（+-++），伴有或不伴有镜下血尿；常合并肾功能不全；肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅲ～Ⅳ级。
六、急进性肾炎综合征型
肾功能进行性恶化，有进行性少尿；蛋白尿（+-++），伴或不伴肉眼血尿；多有高血压，贫血；肾脏病理一般为新月体肾炎，Lee氏分级IV～V级。
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