哮喘患者吸入的激素被咽下会造成危害吗

发布于 2012/11/30 14:31

吸入性糖皮质激素可有效治疗预防哮喘,通过将糖皮质激素通过吸气动作输送到病变的支气管,可以达到减轻气道炎症的目的,而同时相比较口服或静脉注射激素,吸入型糖皮质激素显着减少了药物进入血液循环的剂量,进而减少了不良反应的发生。因此,原则上应尽量避免将吸入的糖皮质激素吞咽下去,但是部分糖皮质激素不可避免地会进入胃肠道。

由于糖皮质激素的吸入方法不同,常用装置就包括压力定量气雾剂、压力定量气雾剂+储雾罐、干粉吸入器和雾化吸入器,吸入药物后残留在口腔黏膜上的药物量也有差异。以定量气雾剂为例,约有80%的吸入糖皮质激素可能留存在口咽部,并可随着吞咽动作进入消化道吸收或在口腔内沉积吸收。

如果哮喘患者在吸入糖皮质激素后及时漱口,漱口液中药物可占吸入药物剂量的40%左右,因此漱口可以有效避免药物在口咽部的吸收,从而明显减轻吸入药物的全身和局部的不良反应。并且由于吸入糖皮质激素的特殊化学结构,大部分吞咽进入胃肠道的药物会通过肝脏代谢而失去活性。

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