室上性心律失常可为自发性或折返性
发布于 2012/12/03 10:42
室上性心律失常(SVT)是指各种原因引起的由窦房结、心房组织、交界区发出的以及由折返和旁路引发的心律失常，主要包括房室结折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)和房性心动过速(AT)。
心房组织中的窦房结、心房和房室结的结构是不同的。窦房结由形态和电生理特征不同的细胞组成，起搏细胞的动作电位时间较长长，舒张期末期的除极速度也更快。室上性心律失常的发生机制可以有一个，也可为多个发生机制共存，包括冲动发生异常和传导异常。
心脏冲动发生异常可导致自发性室上性心律失常，而冲动传导异常则容易导致折返性室上性心律失常自律细胞后除极过程中产生后除极电位，如果后除极电位振幅增高达到阈值，就可以在复极后触发早期动作电位，产生异常心脏冲动，从而诱发室上性心律失常。最常见的室上性心律失常机制为折返性，由于心脏电冲动沿环路传导时遇到固定阻滞，使得心脏冲动传导发生障碍，发生单向阻滞、传导减慢，从而产生折返性心动过速。
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