肝炎合并糖尿病的主要治疗原则
发布于 2012/12/06 11:45
肝炎患者的肝实质损害可诱发糖代谢紊乱，出现肝源性糖尿病，患者可出现高血糖、葡萄糖耐量减低等症状，主要治疗原则为先控制肝炎活动、避免摄入过度碳水化合物、肝炎稳定糖尿病较轻的患者以控制饮食为主、病情严重者避免口服降糖药物。
1、先控制肝炎活动：由于这类糖尿病继发于慢性肝炎的基础上，因此原则上应首先治疗肝病，控制肝脏活动病变，改善肝功能，促进糖尿病的稳定。
2、避免摄入过度碳水化合物：治疗中应避免进入过多的碳水化合物，因糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、心得安等可加重糖代谢紊乱或掩盖低血糖症状，应避免使用。
3、肝炎稳定糖尿病较轻的患者以控制饮食为主：对肝炎病情稳定，糖尿病较轻的患者，以控制饮食为主，少量多餐，适当增加蛋白质，多吃新鲜蔬菜，补充维生素。
4、病情严重者避免口服降糖药物：肝炎合并糖尿病患者的胰岛细胞功能较好时可口服降糖药物，如磺脲类及双胍类等，肝硬化及慢性重型肝炎患者因肝细胞损伤面积较大，肝功能代偿能力差，应首选胰岛素治疗控制血糖。
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