微血管减压术治疗面肌痉挛的难题
发布于 2012/12/07 11:15
特发性偏侧面肌痉挛的病因目前已经被确认，是由于小脑脑桥角面神经根出脑干区受责任血管受压迫而发生脱髓鞘病变，使传入与传出神经纤维之间冲动发生短路而导致的。
术前准备
术前要仔细进行影像学检查，排除继发病变可能。对于有高血压、糖尿病、冠心病等内科疾病的患者，术前要经正规治疗至病情稳定以降低手术风险。
探查小脑脑桥角
探查小脑脑桥角时，如操作不当，会造成小脑挫伤，同时容易牵拉听神经，造成听神经因长时间受牵拉而发生损伤。
探查面神经根出脑干区
探查面神经根出脑干区时容易因器械碰触而使面神经、听神经受损，引起面瘫、耳聋等并发症。同时还可能损伤动脉向脑干发出的穿动脉及走向内听道的内听动脉，造成大出血
处理责任血管
术中经常可以遇到许多情况，导致责任动脉无法被满意推离神经根出脑干区，从而影响减压效果或易于复发。如果勉强推移责任动脉，又会引发难以恢复的并发症。
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