腰椎间盘突出导致马尾综合征需要手术

发布于 2012/12/10 16:09

腰椎间盘突出损害马尾神经较为常见,患者会产生一系列神经功能障碍表现,如疼痛,多表现为交替出现的坐骨神经痛;感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失;括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁这些症状危害患者健康,需要积极治疗,一般需要手术,方法如下:

椎板切除减压术

椎板切除减压术目的是扩大椎管,达到减压效果,其减压范围以足够使受压部位的致压物完全切除,或者以脱位的节段为中心。

前方减压或内固定术

主要用于来自脊髓前部致压物的清除,具有直接减压作用,可给予内固定术,以增强稳定性,还可以应用人工椎体,替代骨折或病损的椎体恢复原高度。

马尾神经吻合术

近端马尾神经吻合术:诊断后以医用棉包绕切口,保护周围组织,生理盐水反复冲洗清除积血和血块,然后用显微外科技术缝合,根据马尾神经粗细,仔细对合,缝合神经束膜1-2针;远端马尾神经吻合术:为保存下肢功能,尽量吻合其运动神经。马尾神经无神经外膜,有周围神经束膜,故缝合时有一定困难。

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