儿童期多发股骨头坏死因血管异常和缺陷
发布于 2012/12/11 13:33
儿童股骨头坏死是指因股骨头血运障碍所致的股骨头骨骺部分或全部缺血坏死，属全身骨软骨病中发病率高、致残重的一种，2~14岁儿童均可发病，其中4~8岁多见，发病率为4：1~5：1，为什么儿童会发生股骨头坏死?这与儿童股骨头血管解剖上的异常和缺陷有关。
解剖学发现，在4~7岁的儿童圆韧带动脉尚未能供应股骨头的血循环，而来自干骺端的动脉血循环又被骺板阻挡，此时只有一条骺外侧动脉供应股骨头的血循环。该动脉自旋股内侧动脉发出后，经过后侧转子窝关节囊，再转向外侧与股骨颈的交接处进入骨骺周围血管网。由于该处的关节特别厚，间隙狭窄，故此段血管极易受压而栓塞。另外，在某些特殊体位时，该动脉易遭受到外旋肌群的压迫，也可导致血管血流阻断，从而产生股骨头坏死。
8岁以后儿童，圆韧带血管深入对股骨头的血供，因而发病率明显降低。
另外，发生股骨头缺血性坏死的儿童常伴有其他部位的先天性畸形和发育异常，如隐性脊柱裂、全身骨骼发育不良、身材矮小等，需对此提高警惕，全面检查，找到患儿发生股骨头坏死的真正病因，及早干预。
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