胸腔镜用于食管癌治疗存在哪些缺点
发布于 2012/12/13 14:01
食管癌是发生于食管黏膜部位的恶性消化道肿瘤，给患者身心造成巨大痛苦，近年来随着医疗诊治技术的迅猛发展，食管癌的治疗方法日益多样化，比如在胸腔镜引导下进行食管癌治疗，但是这种技术在一定程度上存在缺点和不足。
1.缺乏直接触感
缺乏对病变的直接触觉感受是胸腔镜手术的一个非常关键性的限制因素。较大的肿瘤和临近重要器官如气管、支气管、主动脉的淋巴结转移不是胸腔镜手术的适应证。放疗或化疗后形成瘢痕的患者也不适合胸腔镜手术治疗，其安全系数不高。
2.过度依赖手术器械
胸腔镜手术中胸部操作过度依赖器械，手术器械灵活性及稳定性大大影响止血效果和手术时间。由于手术器械的限制，在处理纵隔及胸顶组织时有一定局限性，可能影响手术效果，操作不熟练时还可能加重患者痛苦。
3.对胃的损伤
胸腔镜手术会造成胃部的损害，它是在腹部把胃做成管状胃，从腹部拉至颈部的时候，不像从胸腔拉至颈部受到的影响小，有可能出现胃扭转而必须重新把胃拉出腹腔调整，这样手术时间延长，且加重对胃的损伤，可能出现较多的术后并发症，术后患者生活质量可能有所降低。
4.乳糜胸的出现
肺癌常规手术中通常用缝线结扎胸导管，但是在胸腔镜手术中常用血管夹结扎胸导管，在操作过程中由于视野不清或在钳夹过程中出现胸导管稍滑脱一部分，使得血管夹没有完全夹闭胸导管，术后或因其受损或没有完全结扎而出现乳糜胸。
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