电视辅助胸腔镜手术治疗食管癌的禁忌证
发布于 2012/12/05 09:49
随着医疗技术的迅速发展，食管癌的治疗方法也呈现多样化，电视辅助胸腔镜手术就是一种新兴的、可用于食管癌治疗的方法。它是用现代电视摄像技术和高科技手术器械装备的胸腔镜手术，只须切开微小创口即可完成手术。但是胸腔镜手术也存在禁忌证，需要严格遵循，以保证手术成功率。
1.功能严重损害者
脏腑功能损伤严重尤其肺部存在严重及患者需谨慎选择，如CO2分压≥55mmHg，或通气储量小于60%，或FEVl实测值小于1000ml，术中不能耐受单肺通气者不适合使用胸腔镜手术治疗，否则术后易发生呼吸衰竭而危及生命。
2.合并严重心脏疾病者
如果患者有心衰病史，或者正处心衰状态，不稳定性心绞痛，近3个月内有心肌梗死发作史，严重的心律紊乱如频发室性早搏，各种原因引起的心功能不全达三级以上者，这类患者暂时不适合进行手术，应先经内科积极治疗，病情稳定后再考虑手术进行。。
3.有胸腔感染史者
既往有同侧胸部手术史或者胸腔感染史，尤其是曾行胸膜固定术，胸膜肥厚粘连严重者，严禁进行胸腔镜手术。
4.已发生转移者
食管癌明显外侵周围重要脏器或发生淋巴转移或已有肝、肺、骨骼等身体其他器官转移者禁行手术。
5.其他
患者有气道高反应性疾病如哮喘、支气管扩张、脓性支气管炎等病者。
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