治疗重型肝炎要科学使用糖皮质激素
发布于 2012/12/17 11:00
糖皮质激素可改善重型肝炎患者的黄疸、乏力、恶心，呕吐、纳差、腹胀等症状，起效迅速，能在短期内表现出来，有助于及时调整治疗方案。
长期大量应用糖皮质激素有很多副作用，但是和重型肝炎的高死亡率相比，具有一定价值，使用时应遵守其注意事项。
1、合并真菌或细菌感染、出血倾向明显、大量腹水、明显肝硬化、肝性脑病或慢性重型肝炎患者为糖皮质激素使用的禁忌证。
2、肝炎患者选用糖皮质激素应首选抗炎作用强、对水盐代谢和糖代谢影响小的中效制剂，用药前前应熟悉药物的禁忌证、副作用和注意事项。
3、糖皮质激素的使用要突出早期、足量、短程的原则，尤以早期使用最为重要，应及时正确地判断病情变化。
4、肝炎患者口服的糖皮质激素制剂有多种，依次选用甲泼尼龙片，醋酸泼尼松龙片，醋酸泼尼松片，注射剂可首选甲泼尼龙琥珀酸钠，地塞米松也可选择使用。
5、长期或大量应用糖皮质激素可能产生副作用，应根据患者体质和病情采取相应措施，如防止感染、制酸、限钠、补钾补钙等。
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