如何预防人工颈椎间盘置换术并发症
发布于 2012/12/18 10:10
人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病，在维持病变节段椎间盘活动度的同时，可避免邻近节段的非正常应力。手术是否成功与术后并发症密切相关。所以预防并发症显得尤为重要。
脊髓神经根受损：人工颈椎间盘置换稍有不慎就有可能损伤到脊髓或神经根，术后也可能因水肿、血肿压迫脊髓而发生神经系统症状。术后72小时内定期监测双下肢的感觉、运动功能及括约肌功能，并与术前进行比较。发现异常及时处理。
人工颈椎间盘滑脱：人工颈椎间盘滑脱是人工颈椎间盘置换手术失败的主要原因之一。应向患者强调预防滑脱的重要性，使之从思想上重视，并告知患者具体注意事项，加强防范意识。教会患者正确佩戴使用颈托。颈托对术后的颈椎可以可起到制动作用，短期内可增加颈椎的稳定性，缩短卧床时间。
椎间隙感染：椎间隙感染一旦发生就意味着人工颈椎间盘置换手术失败。故应合理使用抗生素，并严密观察患者全身症状和生命体征变化，保持伤口敷料的清洁干燥，动态观察切口局部状况。严格无菌操作，预防感染发生。
颈前血肿及喉上、喉返神经损伤：严密观察伤口渗血情况，有无呼吸、吞咽困难。鼓励患者发音，判断有无声音嘶哑或音调降低，做到早发现，早处理。
脑脊液漏：注意观察患者有无颅内压降低症状，如头晕、头痛、血压偏低、恶心呕吐等。观察伤口敷料渗液的颜色，负压引流液颜色的变化。发现异常及时处理。
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