治疗癫痫持续状态的常用药物
发布于 2012/12/20 11:14
治疗癫痫持续状态的常用药物有地西泮、10%水合氯醛、氯硝西泮、异戊巴比妥纳、利多卡因及苯妥英钠，不同药物有不同的使用剂量及方法。
1.地西泮(安定)：为首选药，适用于各型癫痫持续状态;成人剂量为10~20g，儿童剂量为0.3~0.5mg/kg,以3~5mg/min速度静脉推注;如15min后复发可重复给药，或用地西泮100~200mg溶于5%葡萄糖盐水中在12h内缓慢静脉滴注;本药起效快，可迅速进入血药屏障而发挥药效。
2.10%水合氯醛：成人25~30ml，儿童0.5~0.8ml/kg，加等量植物油保留灌肠。
3.氯硝西洋(氯硝安定)：成人首次剂量3mg，可静脉注射;以后5~10mg/d，静脉滴注或逐步过渡到口服用药。
4.异戊巴比妥(异戊巴比妥纳)：成人0.5g/次溶于注射用水10ml静脉注射，1~4儿童0.1g/次，5岁以上0.2g/次，速度不超过0.05ml/min;通常0.5g以内可控制发作，未注完的药物可肌肉注射。
5.利多卡因：用于安定注射无效者;2~4mg/kg加入10%葡萄糖液体内，以50mg/h静脉滴注，复发时可重复使用;心脏传导阻滞及心动过患者应慎用。
6.苯妥英钠：成人剂量5~10mg/kg，儿童15mg/kg，溶于0.9%氯化钠中静脉注射;成人注射速度不超过50mg/min，可与安定合用;本药可引起心律失常及血压下降，需密切观察;心律失常、心功能不全及高龄者，应慎用或不用。
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