肝腹水并发上消化道出血的局部止血法
发布于 2012/12/24 09:27
肝腹水并发上消化道出血时常需进行止血治疗，除药物止血、抗休克疗法、支持疗法等，经内窥镜局部病灶止血法也有较为广泛的应用，主要包括电凝止血、电灼止血、激光光凝止血、微波组织凝固止血、热探头止血、硬化剂止血等方法。
1、电凝止血：直接将单极电极压在出血部位上，通过高频电流产生的热量使组织蛋白凝固而止血。
2、电灼止血：应用单极电极，靠近出血组织，通过发出电火花、使蛋白质受热凝固而止血，适用于表浅部位出血
3、激光光凝止血：激光照射止血病灶后，光子转为热能使蛋白质凝固，血管收缩闭塞而致出血停止，激光照射对出血血管直径大于1mm者不易止血。
4、微波组织凝固止血：微波是波长很短的无线电波，一般使用30～50w微波发生器照射5～30秒，微波组织凝固区范围直径达3～5mm，凝固深度视电极插入的深度而定，一次照射后组织修复可在2～4周内完成.
5、热探头止血：用原型热探头压住出血的血管，连续供给热探头几个脉冲的能量，每一脉冲给予15～20J能量，即可使出血部位及其周围黏膜变白，止血成功。
6、硬化剂止血：在直视下于曲张静脉的附近反复注入5%鱼肝油酸钠，每次2～3ml，总量15～25ml，取出内窥镜后再用三腔管压迫数小时。
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