如何鉴别肩周炎与肩部周围肿瘤
发布于 2013/01/10 11:33
肩周炎和肩部周围肿瘤的患者均可出现肩痛、肩臂活动功能障碍，但两者疼痛性质、活动受限程度和X线检查有许多不同之处，故易区分。
1.症状不同
肩周炎：初期肩部多为慢性、阵发性疼痛，之后逐渐加剧呈持续性。当气候变化或劳累时，疼痛可加剧，并放射至颈项及上肢。肩关节周围有明显的压痛点；关节僵硬一般出现在疼痛症状明显后3~4周，主要因软组织粘连、痉挛而导致；肩关节活动受限，以外展、上举、内外旋受限更为明显，部分患者洗脸、梳头、穿衣都出现困难。
肩部周围肿瘤：患部肩痛逐渐加重，疼痛部位因肿瘤的生长而逐步扩大；由于肿物的压迫，可出现肩臂活动功能障碍，部分患者伴有肩臂及手指的麻痛。
2.X线片检查不同
肩周炎：X线片显示早期的特征性改变主要是肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失，中晚期肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成。
肩部周围肿瘤：X线片表现因肿瘤性质、生长部位和病程长短而不尽相同，一般软组织肿瘤在X线片上不显影或仅见轮廓。若肿瘤侵蚀骨组织，则可见不同程度的骨破坏，甚至可见病理性骨折
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