乳突根治术有助于治疗中耳炎
发布于 2013/01/16 11:46
乳突根治术是治疗中耳炎的常用手术方式，可于全麻下进行，亦可试用局麻，暴露乳突后用电钻或骨凿将整个乳突病变小房去除，彻底刮除肉芽和胆脂瘤，当出现不同情况时，手术具体操作手法也略有不同。
1、在对中耳炎患者进行乳突根治术时应扩大鼓窦，去除外侧骨壁即断桥，削底外耳道后骨壁至不低于砧骨窝水平，否则易损伤面神经垂直段，勿损伤脑膜板、乙状窦板、面神经和半规管。
2、当中耳炎患者怀疑有颅内并发症时，即使骨壁完整，也应磨开骨板进行探查，出现问题及时采取治疗措施。
3、病变不重、外耳道皮肤正常的中耳炎患者可将外耳道皮片由鼓窦处纵行剪开，分成上下两瓣推向前方，亦可完全切除，然后清理鼓室内坏死黏膜、肉芽、坏死听骨、胆脂瘤及鼓膜张肌等。
4、鼓室病变不重的患者如听力损失不大、咽鼓管功能正常，清理病变组织时可以略有保守，之后进行鼓室成形术。如不进行二期手术，应将咽鼓管鼓口病变黏膜、肉芽等所有病变清除干净，避免术后继续流脓。
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