脊柱侧凸的X线检查包括哪些项目

发布于 2013/01/17 11:30

X线检查为脊柱侧凸诊断治疗的基本依据,通过不同体位的X片可了解侧凸的病因、类型、位置、范围和可屈性等。

(1)直立位检查:能站立者取立位像,下肢缺乏站立功能或年龄过小者取坐位像。患者双足并齐、双腿及躯干伸直,防止旋转,投照前后位片。前臂向前90°平伸,或放在支架上,投照侧位片。

(2)可屈检查:患者仰卧,靠自己肌肉收缩力最大限度地向凸侧屈曲以矫正畸形,拍摄侧屈位片,以了解脊柱每个弯度的可屈性。

(3)牵引下摄片:目前以悬吊牵引下拍片更为常用,即用枕颌带直立牵引(患者双足刚刚离地为准)下拍正、侧位片,以了解脊柱可屈性。

(4)脊柱去旋转位摄片:荧光屏下透视,旋转脊柱,直至脊柱侧弯达到最大限度时摄片,或旋转到侧弯的顶椎呈真正的正位时摄片,以显示脊柱弯曲的真正度数或椎体的真实形态。

(5)骨龄的评估:通常拍患者左手及腕的正位X线片,以了解骨龄。目前常用的是Risser方法,即拍髂骨嵴骨骺片,把髂前上棘到髂后上棘的总长度分为4段,从前往后数,前1/4有骨骺出现即为1度,前1/2有骨骺生长为2度,3/4为3度,全长为4度,骨骺完全封闭者为5度。

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