脊髓造影是脊柱侧凸患者的辅助检查之一
发布于 2013/01/23 11:10
脊髓造影可明确检查出椎管内有无并存神经系统的畸形，特别对于先天性脊柱侧凸患者来见，其已成为常规检查，具有较高的诊断意义。
造影当日早晨禁食水，腰部备皮，术前30分钟肌肉注射安定10mg。患者取左侧位，腰部尽量后凸使腰椎间隙增宽。常规消毒腰背部皮肤，经腰3~4或腰4~5穿刺，抽出脑脊液6ml左右，送常规及生化检查，然后持续缓慢注入造影剂10ml。患者改俯卧位，采取头高足低位或头低足高位，在X线荧光屏或电视荧光屏下动态观察造影剂充盈的情况，采取头低足高位位时要防止造影剂流入脑室。如发现可疑迹象，常规摄腰椎正、侧位片，及腰椎左右45°斜位片。穿刺过程中要密切观察病情变化，如面色、呼吸、脉搏、意识等，如有异常立即处理。
目前临床常用的造影剂有Amipaque，即一种水溶性三碘造影剂，属于非离子碘复合物，具有易吸收、对比度清晰、充盈良好的特点；另一种为Omnipaque，是一种新型低毒低渗的非离子碘水溶性造影剂，可随尿液排出。
注入造影剂后，患者采取卧位休息，2小时后可行CT检查，扫描完成后就可喝水、吃东西。若穿刺点出现不适，可用冷毛巾或冰块冷敷30分钟至1小时。
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