病毒性肝炎黄疸需与哪些黄疸相鉴别

发布于 2013/01/29 13:47

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身传染病,各型病毒性肝炎的临床表现相似,以疲乏食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常为主,部分患者可见黄疸,其黄疸表现应与溶血性黄疸及肝外梗阻性黄疸等相鉴别。

1、溶血性黄疸

主要是由于红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力而造成的。患者常有药物或感染等诱因,表现为贫血、腰痛、发热、血红蛋白尿、网织红细胞升高,黄疸大多较轻,主要为间接胆红素升高

2、肝外梗阻性黄疸

肝外梗阻性黄疸是临床常见的一种症状,引起梗阻性黄疸的原因很多,表现复杂多变。常见病因有胆囊炎、胆结石、胰头癌、壶腹周围癌、肝癌、阿米巴肝脓肿等等。患者有原发病的症状、体征,肝功能损害轻,以直接胆红素为主,主要症状为进行性或反复发作的皮肤巩膜黄染,部分伴有右上腹不适及发热消瘦等表现,影像学证实有肝内外胆管扩张。

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