如何鉴别肩周炎和胸廓出口综合征
发布于 2013/01/30 11:28
肩周炎和胸廓出口综合征均可引起肩部疼痛，并可向上肢放射。临床上需仔细区分两者，以正确治疗。
1.发病年龄不同：肩周炎患者的发病年龄在50岁左右;胸廓出口综合征多见于30岁以上的女性。
2.发病原因不同：肩周炎是指肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症，肩关节急性扭伤、软组织劳损或退变、上肢固定过久等为该病病因;胸廓出口综合征是指锁骨下动、静脉及臂丛神经在胸廓上口受压而产生的一系列症状，其病因有第7颈椎横突过长、第1肋骨上移、斜角肌异常等。
3.症状不同：肩周炎常见症状为肩痛，呈持续性，气候变化和劳累可使疼痛加重，并放射至颈项和上肢，但放射痛与神经分布不一致。患者还可出现肩关节僵硬及活动受限，严重时肩部肌肉出现萎缩;胸廓出口综合征可分为臂丛神经受压和血管受压，当臂丛神经受压时，主要表现为患肢肩部及上肢疼痛、无力，病变早期疼痛呈间歇性，并向前臂及手部尺侧放射，严重时前臂及手部尺侧可出现感觉异常，表现为指力减弱、精细活动不灵活、小鱼肌及骨间肌出现萎缩，表现为“爪形手”。血管受压时，患侧上肢可出现套状样感觉异常，表现为肢体发凉怕冷、软弱无力、颜色苍白、远端水肿等。
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