神经性胸廓出口综合征主要表现为手臂疼痛、感觉异常、肌力下降、皮肤温度改变及反射减弱。症状通常由臂丛神经或血管受压引起，常见于颈部解剖结构异常、重复性上肢动作、外伤、肿瘤压迫或妊娠等因素。
1、手臂疼痛：
早期表现为间歇性钝痛，多从颈部向肩部及手臂放射，可随上肢抬高或长时间固定姿势加重。疼痛可能与斜角肌痉挛或颈肋压迫神经有关，需避免提重物并进行颈部拉伸训练。
2、感觉异常：
患者常出现小指及无名指麻木、针刺感，夜间症状明显。这是由于臂丛神经下干受压导致尺神经功能障碍，建议使用ergonomic护具减少神经牵拉。
3、肌力下降：
进展期可见手部精细动作困难，如扣纽扣、握笔无力，严重时出现骨间肌萎缩。肌电图检查可明确神经损伤程度，需结合物理治疗改善肌肉功能。
4、皮肤温度改变：
部分患者伴随手部发凉或发绀，提示锁骨下动脉受压。血管超声有助于鉴别血管型胸廓出口综合征，保暖和体位调整可缓解症状。
5、反射减弱：
晚期可能出现肱三头肌反射或桡骨膜反射减弱，提示神经根受压。需通过颈椎MRI排除椎间盘突出等疾病，必要时考虑手术松解压迫。
日常应避免长时间背包或挎重物，睡眠时保持手臂自然下垂。可进行胸小肌拉伸和肩胛稳定训练，如靠墙天使运动每周3次。饮食注意补充维生素B族和Omega-3脂肪酸，促进神经修复。若出现持续性疼痛或肌肉萎缩，需及时至手外科或神经科就诊。