三叉神经痛的诊断要点
发布于 2013/02/05 14:31
发布于 2013/02/05 14:31
依据疼痛的部位和性质,排除其他神经系统症状和体征,三叉神经痛的诊断一般不难,需要满足以下特征。
1、性别与年龄
女性多于男性,年龄一般超过40岁。
2、疼痛部位
单侧疼痛,双侧仅占3%,多发于右侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始沿三叉神经某一分支扩散,疼痛范围不超过面部中线。
3、疼痛性质
可为刀割样、针刺样、撕裂样、烧灼样或电击样剧烈疼痛,难以忍受。
4、疼痛的规律
三叉神经痛发作前多无预兆,但疼痛发作一般有规律。疼痛发作后多在2分钟内停止,随发作次数的增加,疼痛时间由开始的数秒逐渐延长,疼痛也会逐渐加剧,多在白天发作,间歇期无任何不适。
5、诱发因素
说话、吃饭、洗脸、刷牙、剃须、吹风等都可诱发疼痛发作,使得患者惶惶不可终日,行动谨小慎微,精神萎靡不振。
6、扳机点
即触发点,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处,刺激扳机点可诱发疼痛发作。
7、表情和颜面部变化
疼痛发作时停止一切活动,面部呈痛性痉挛,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面,病程较长者可见局部皮肤粗糙、增厚。
8、神经系统检查
多无异常体征,少数有面部感觉减退。全面的神经系统检查包括腰穿、颅底和内耳道摄片、颅脑CT、MRI等等。
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