哮喘患者支气管激发试验有助诊治
发布于 2013/02/06 10:48
支气管激发试验是指通过药物、运动、蒸馏水或高渗盐水、过敏原等刺激，使支气管平滑肌收缩，再用肺功能做指标，判定支气管狭窄的程度，以此判断哮喘发病原因、协助诊断与指导治疗。
1.药物激发试验——组胺或乙酰甲胆碱是最常用的支气管激发药物，吸入组胺后能直接刺激支气管平滑肌收缩，同时也刺激迷走神经末梢，反射性引起平滑肌收缩，而吸入乙酰甲胆碱后直接与平滑肌上的乙酰胆碱受体结合而使平滑肌收缩。
2.运动激发试验——剧烈运动时过度通气引起气道内衬液层温度下降和水分丢失，使局部渗透压增高，支气管黏膜充血水肿，分泌物增加以及平滑肌痉挛，诱发哮喘或使哮喘加重。
3.蒸馏水或高渗盐水激发试验——哮喘患者吸入高渗盐水或低渗的蒸馏水可引起支气管收缩，其反应机制可能是使支气管黏膜表面液体的渗透压发生了改变，使肥大细胞脱颗粒，释放介质，并可刺激平滑肌受体，使平滑肌收缩。
4.特异性和职业性支气管激发试验——50%～70%哮喘患者对某些变应原过敏，如花粉、霉菌、屋尘、昆虫以及引起职业性哮喘物质，如细菌、木料、棉花、甲醛、塑料制品等，可直接做变应原的吸入试验。
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