疑为阿司匹林不耐受性哮喘应行激发试验
发布于 2013/01/09 11:06
部分患者服用阿司匹林10-120分钟可引起剧烈哮喘发作，呈端坐呼吸，常有发绀、伴有大汗淋漓，结膜充血，说话困难，烦躁不安，医学上将这类哮喘称为阿司匹林不耐受性哮喘，当怀疑为阿司匹林不耐受性哮喘而不能确诊时，可以进行激发试验。
1．口服激发试验：口服一定剂量阿司匹林（20－30mg）4小时后测定FEV1，如FEV1下降≥20％为阳性，也可在1-4天内给予不断增加剂量阿司匹林，同时不断测定FEV1，如FEV1下降≥20％为阳性。
2．支气管激发试验：支气管激发试验是指吸入溶解后赖氨酸阿司匹林、Sylprine或Tolumetin进行激发试验，根据不同气道反应测定仪不同气道通气功能指标来判断结果，可用于较为严重哮喘的诊断。
3．鼻内激发试验：鼻内进行赖氨酸阿司匹林激发试验与支气管吸入激发试验相类似，试验敏感性和特异性都高，但阴性结果不排除对阿司匹林不耐受可能。
4．舌下激发试验：舌下激发试验是指舌下含服四嗪黄进行激发试验，一旦出现反应立即将剩余药物吐出。
5．静脉注射激发试验：通过静脉注射吲哚美辛进行激发试验，作用时间和剂量较易控制，但仍有较大危险性。
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