如何处理面肌痉挛术后迟发性面瘫
发布于 2013/02/06 15:29
面肌痉挛术后迟发性面瘫的发生率约为3%～8%，多发生在术后1～2周。发生前部分患者会有头痛、发热、面部肌肉酸痛等类似上呼吸道感染的症状。首发症状多为鼓腮时患侧口角闭合不严，眼睑闭合不严，抬头纹变浅。治疗宜尽早，最好在发病1周内到神经科接受正规治疗，预防疾病进一步进展。
发病1周以内面瘫症状发展较快，多用液体治疗以迅速控制症状。常用药物有前列地尔、法舒地尔、舒血宁、法舒地尔、丹参注射液等，静脉滴注有助于改善局部微循环;联用5～7天地塞米松注射液，糖皮质激素类药物有利于控制局部炎症，缓解不适症状;另外还可辅助使用神经营养药物、七叶皂苷钠等减轻神经水肿的药物等其他有辅助治疗作用的药物。
急性症状被控制住以后可改为口服用药，直至面瘫症状缓解或消失。可小剂量服用尼莫地平片、维生素B12片等药物2～3个月，以促进面神经功能的恢复，
此外，针灸和高压氧仓治疗对面瘫的恢复也有一定帮助，可酌情使用。
对眼睑闭合不全的患者，应特别注意保护眼睛，可使用一些眼药膏或眼药水，预防干燥性结膜炎的发生。经过积极的治疗，多数患者会在3个月内恢复，极少部分患者需要半年的时间。
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