肾病综合征患者出现低白蛋白血症如何治疗
发布于 2013/02/20 14:28
肾病综合征患者临床上可出现蛋白尿、水肿等症状，少数患者还可出现低白蛋白血症，患者一旦发现低白蛋白血症应及时进行治疗，可应用饮食疗法以及静脉滴注白蛋白治疗。
饮食疗法
肾病综合征患者通常是负氮平衡，如能摄入高蛋白饮食，则有可能转为正氮平衡。但肾病综合征患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加，加重肾小球损害，而血浆白蛋白水平没有增加。
因此，患者每日蛋白摄入量为1g/kg，再加上每日尿内丢失的蛋白质量，每摄入1g蛋白质，必须同时摄入非蛋白热卡138kJ。供给的蛋白质应为优质蛋白，如牛奶、鸡蛋和鱼、肉类。
静脉滴注白蛋白
由于静脉输入白蛋白在1天~2天内即经肾脏从尿中丢失，另外大量静脉应用白蛋白有免疫抑制、丙型肝炎、诱发心衰、延迟缓解和增加复发率等副作用，故在应用静脉滴注白蛋白时应严格掌握适应证。
严重的全身水肿，而静脉注射速尿不能达到利尿效果的患者，在静脉滴注白蛋白以后，紧接着静脉滴注速尿，常可使原先对速尿无效者仍能获得良好的利尿效果。
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