糖皮质激素治疗肾病综合征

发布于 2013/02/19 17:18

肾病综合征患者主要表现为大量持久的蛋白尿、水肿、高脂血症等,有血容量不足的患者血尿素氮常有轻度升高,肾产现综合征可合并有肾功能不全。糖皮质激素治疗肾病综合征主要起到抗炎的作用,可减轻患者急炎症时的渗出,减少纤维蛋白的沉着。

糖皮质激素治疗肾病综合征

糖皮质激素治疗肾病综合征适用于微小病变肾病的患者,疗程可分为短效、中效以及长效。糖皮质激素的短效药物有氢化泼尼松20毫克,时间为6小时~12小时;中效药物有泼尼松5毫克、泼尼松龙5毫克、甲泼尼松龙4毫克、氟羟泼尼松龙4毫克,时间为12小时~36小时;长效药物有地塞米松0.75毫克、倍他米松0.60毫克,时间为48小时~72小时。

由于糖皮质激素可经胃肠道迅速吸收,故片剂为最常用的剂型。首治剂量一般为泼尼松1mg/(kg×d),儿童1.5~2mg/(kg×d)。经治疗8周后,有效者应维持应用,然后逐渐减量,一般每1周~2周减原剂量的10%~20%,剂量越少递减的量越少,速度越慢。

经8周以上正规治疗无效的患者,则需排除影响疗效的因素,如感染、水肿所致的体重增加和肾静脉血栓形成等,应尽可能及时诊断与处理。

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