肾上腺皮质激素治疗重症肌无力常用疗法
发布于 2013/02/21 17:35
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，肾上腺皮质激素是治疗重症肌无力的常用药物，采用肾上腺皮质激素治疗此病的主要疗法有以下三种。
1.大剂量递减隔日疗法
隔日服泼尼松60～80毫克每天开始，症状改善多在1个月内出现，常于数月后疗效达到高峰，此时可逐渐减少剂量，直至隔日服20～40毫克每天的维持量。维持量的选择标准是不引起症状恶化的最少剂量。
2.小剂量递增隔日疗法
隔日服泼尼松20毫克每天开始，每周递增10毫克，直至隔日服70～80毫克每天或取得明显疗效为止；该法病情改善速度减慢，最大疗效常见于用药后5个月；使病情加重的几率较少，但病情恶化的日期可能推迟，使医生和患者的警惕性削弱，故较推崇大剂量隔日疗法。
3.大剂量冲击疗法
大剂量隔日疗法不能缓解或反复发生危象的病例，可试用甲泼尼龙1000毫克每天，连用3天的冲击疗法。经验表明1个疗程常不能取得满意的效果，隔2周还可以再重复1个疗程，可进行2～3个疗程。用药剂量、间隔时间及疗程次数、均应根据病人的具体情况做个体化处理。皮质类固醇类的副作用如库欣综合征、高血压、糖尿病、胃溃疡、白内障、骨质疏松和戒断综合征等亦不容忽视。
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