妊娠期心脏病患者分娩时可适当用药
发布于 2013/03/06 14:16
心脏病孕妇心功能状态较差，分娩较正常人具有一定危险性，心功能Ⅰ～Ⅱ级者无产科并发症一般经阴道分娩，如存在胎位异常、胎儿较大等情况可进行剖宫产，为减小危险性，可在分娩过程中适当使用药物。
1、心脏病患者经阴道分娩必须由专人负责密切监护，生产中可选用抗生素预防感染，使待产妇取半卧位，并给吸氧。如宫缩较强，阵痛难忍，可予以哌替定50～100mg肌肉注射。
2、心脏病患者分娩期间应严密观察心率与呼吸频率，宫缩间歇期内，如心率>100次/分或两侧肺底出现细小湿啰音并有轻度气促，预示可能出现重度心力衰竭，应立即进行洋地黄化，静脉推注去乙酰毛花苷或毒毛花苷K。
3、先心病有左至右分流者，分娩时应避免屏气动作，胎儿前肩娩出后立即肌肉注射吗啡10mg、缩宫素10u。
顺利分娩的患者，产褥期监护同样不能忽视，据统计，75%心脏病孕产妇死亡发生于产褥早期，术后进行抗感染治疗可保证手术安全。
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