术前低温麻醉也可出现一过性血小板减少
发布于 2013/03/21 13:31
血小板可促进止血和加速凝血，保护毛细血管的完整性，当<100x109/L即为血小板减少，除病毒感染、自身血小板结构抗原变化外，低温麻醉也可引起血小板减少。
低温麻醉一般见于心血管手术或脑手术，是指在全麻作用下，用物理降温法将患者的体温下降到一定程度，使机体代谢率降低，提高组织对缺氧及阻断血流情况下的耐受能力。
临床研究表明，血小板减少与体温相关，低温麻醉的患者当体温下降至37℃以下时，血小板黏附性增高，发生形态改变，血小板不正常地贮留在肝脾及其他部位，可出现血小板一过性减少。
可逆性--当体温从低温恢复正常时，几乎所有标记的血小板均回至血液循环，因此由低温麻醉引起的血小板减少一般是可逆的，除非患者在低温环境中时间过长，血小板发生聚集，释放ADP造成不可逆性减少。
出血少--低温麻醉引起的血小板减少不引起出血症状，在少数情况下，当低温麻醉复温时，血小板持续减少并可引起出血，在此过程中如患者应用肝素，则血小板减少的程度比不用者轻。
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