诊断重型再生障碍性贫血如何避免偏差
发布于 2013/04/02 11:20
再生障碍性贫血是一种以骨髓增生减低及外周血多系细胞减少为表现的疾病，患者至少两系细胞减少，网织红细胞减少，淋巴细胞相对增多，骨髓至少1个部位增生减低或重度减低，骨髓活检造血组织减少，脂肪组织增加。
在进行诊断时，应了解可能造成诊断偏差的注意事项。
1、仔细询问用药史：部分药物可能引起再生障碍性贫血，诊断前需要详细询问用药史，以免遗漏药物因素，此外还要注意发病前是否特殊感染病史，有无畸形肝炎病史等。
2、骨髓标本充足：由于可能存在造血活跃部位，在对患者进行穿刺时应至少获得2cm骨髓并全面分析造血细胞成分，以免因骨髓标本不足显示骨髓增生正常，影响诊断结果。
3、注意与其他疾病鉴别：诊断重型再生障碍性贫血时应与阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等其他疾病鉴别。
Tips：再生障碍性贫血患者可出现血红蛋白低于10g/L、血小板计数低于50×109/L、中性粒细胞计数小于1.5×109/L中至少两种现象。
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