癫痫发作应在60分钟内完成处理
发布于 2013/04/03 10:03
癫痫发作时患者十分痛苦，发作时需要采取相应的紧急措施，如果抽搐持续存在应该在60分钟内完成以下处理方法：
药物控制
苯妥英缓慢静脉注射，5-10mg/kg溶于5%葡萄糖20-40ml中，注射速度50mg/分钟，1/3的患者可在静注开始10分钟内停止发作，可将上述剂量药物溶于5%葡萄糖100ml中，缓慢静脉滴注，需注意静脉用药可导致低血压及心电图改变，应心电监护下使用；利多卡因100mg溶于5%葡萄糖20ml，以10mg/分钟速度静脉注射，有效后可根据病情给予利多卡因3.5mg/(kg·小时)，静脉滴注；利多卡因对心血管系统有明显抑制作用，最好在电监护下用药；10%水合氯醛20-30ml保留灌肠，8-12小时1次，适于肝功能不全或不宜使用苯巴比妥类者。
必要时气管内插管
给予上述足够剂量药物仍不能控制发作，可考虑由麻醉医师气管内插管，对患者实施全身麻醉和应用肌松剂，麻醉深度可达3期4级。
发作控制24小时之后口服卡马西平
发作完全控制24小时后，意识清楚者可口服卡马西平0.11-0.2g，3次/日，或苯妥英(苯妥英钠)0.1g，3次/日；未完全清醒可鼻饲，1周后根据血药浓度调整剂量。
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