皮肌炎患者出现呼吸肌麻痹的治疗方法
发布于 2013/04/09 17:32
皮肌炎是一种具有皮炎和肌炎的自身免疫性疾病，皮肌炎最常累及的肌群是骨盆带和肩胛带，表现为进行性肌无力、肌肉肿胀、疼痛等。以呼吸肌麻痹为主要表现的临床上比较少见，患者可出现呼吸困难、咳嗽无力、呼吸道分泌物增多、通气不足等症状，严重者可出现呼吸衰竭。对于这种患者，治疗上要确保患者呼吸道通畅，具体措施如下。
1、为防止呼吸肌麻痹危及患者生命，必要时可进行器械通气治疗。
2、若患者咳嗽无力，呼吸道分泌物增加时，可用鼻导管接吸引器，将气道内的痰液吸出，并可加用祛痰剂或雾化吸入痰液稀释剂。
3、若患者并发肺部感染，抗生素的选择应根据痰培养及药敏试验来确定，以防二重感染。
4、根据患者的氧饱和度选择给氧浓度，低流量吸氧可持续进行，中浓度吸氧要间歇使用，纯氧只有在氧分压小于50mmHg时给予，以期迅速纠正缺氧，但连续使用不宜超过6～12小时，以防氧中毒。
5、皮肌炎合并呼吸机麻痹患者的治疗，应在加强氧疗、吸痰、抗感染的同时，进行糖皮质激素治疗。
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