心电图 特发性肺动脉高压患者必检

发布于 2013/04/10 15:01

肺动脉高压诊断的过程中,那些疑似为特发肺动脉高压的患者应该进行心电检查,这种检查可以对心脏解剖和心律失常等等一系列问题进行筛选。另外,通过心电图检查可结合临床有助于肺动脉高压病情的了解和治疗。

那么,特发性肺动脉高压患者在进行心电图检查后,会有哪些病理改变呢?

右室肥厚和右室扩张引起的心电图改变

特发性肺动脉高压患者的心电图一般表现为右心室肥大,电轴右偏,RV1>0.5mv,R/S>1,V5、V6导联呈Sr,R/S<1及右束枝阻滞。

右胸前导联可出现T波低平或倒置

胸前导联T波倒置多见于有胸痛的患者,与右室肥厚及右心缺血有关。

右房扩大的心电图表现

Ⅱ、Ⅲ及aVF导联可出现P波高尖(≥2.5mm),P波顺钟向转位≥75。

对患者预后具有一定价值

心电图评估确诊肺动脉高压,对患者的预后也有一定价值。如果一个病程超过6年的肺动脉高压患者,在检查时发现Ⅱ导联P波波幅≥0.25mV,其病死率可升高2.8倍;且Ⅲ导联P波波幅,每升高lmm,则死亡的风险也会增加4.5倍。

需引起患者注意的是,由于心电图诊断肺动脉高压的敏感性较低,如果要确诊还需要进行其他项目的检查。

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