胃癌患者主要有哪些临床表现
发布于 2013/04/17 17:23
胃癌(gaastriccancer)是最常见的恶性肿瘤之一，居消化道肿瘤第一位。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%。胃癌虽然是全球性疾病，但两性间、不同年龄间、各国家地区间、各种族间、甚至同一地区不同时期的发病率都有较大差异。
早期胃癌多无症状，或者仅有一些非特异性消化道症状。
进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，常同时伴有纳差，厌食，体重减轻腹痛可急可缓，开始仅为上腹饱胀不适，餐后更甚，继之有隐痛不适，偶呈规律性溃疡样疼痛，但这种疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解。患者常有早饱感及软弱无力。早饱感是指患者虽感饥饿但稍一进食即感饱胀不适。早饱感或呕吐是胃壁受累的表现，皮革胃或部分梗阻时这种症状尤为突出。
胃癌发生并发症或转移时可出现一些特殊症状。贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难。
早期胃癌无明显体征，进展期在上腹部可扪及肿块，有压痛。肿块多位于上腹偏右相当于胃窦处。如肿瘤转移至肝可使之肿大及出现黄疸，甚至出现腹水。腹膜有转移时也可发生腹水，出现移动性浊音。侵犯门静脉或脾静脉时有脾大。
一些胃癌患者可以出现伴癌综合征(paraneoplasticsyndrome)，包括反复发作的表浅性血栓静脉炎(Trousseau征)及过度色素沉着;黑棘皮病(皮肤皱褶处有过度色素沉着，尤其是双腋下)皮肌炎、膜性肾病、累及感觉和运动通路的神经肌肉病变等。
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