重症卧床帕金森患者如何进行康复训练
发布于 2013/04/18 11:49
发布于 2013/04/18 11:49
重症卧床的帕金森病患者,康复治疗的目的主要是预防和减少并发症,应该注意四个方面的训练和护理。
(1)拍背,预防肺部感染。患者长期卧床,肺活量下降、咳痰不出很容易造成肺部感染,直接影响到患者的生命体征平稳,应经常在翻身时进行拍背的护理。陪护人员以空掌心从胸背的下方逐渐向上叩击胸壁,前后左右交替进行,拍背之后鼓励患者尽量将痰咯出,并进行深呼吸的练习。
(2)定时翻身,预防压疮。患者长期卧床很容易在骶尾部、足跟等一些骨凸起的部位形成压疮,一旦压疮感染就更加加大了家庭护理的难度。定时翻身是减少压疮的重要措施,应该至少每2小时给患者翻身一次,可以交替使用左侧卧位、仰卧位、右侧卧位的体位,并在骨凸起容易形成压疮的部位下方放置气圈或气垫以减少压力,起到保护作用。翻身时应仔细检查患者身体各部位,及早发现有压红的部位,对局部进行按摩,改善局部血液循环。另外,患者所睡的床铺应该干爽、整洁,避免有皱褶,及时发现是否有大小便的污染并进行清理,避免引起感染。
(3)经常坐起,预防体位性低血压。患者长期卧床,血容量会减少,心功能会下降,血管弹性下降,突然坐起时容易出现眼前发黑晕厥的体位性低血压的表现。为预防这种情况的发生应该每天将患者扶起至坐位3~5次,并尽量进行深呼吸的练习,让患者的心肺功能得到更多的锻炼,减少体位性低血压的发生。
(4)维持肌力和关节活动度的练习。由于肌肉强直、主动运动减少、长期维持卧位,很多患者会发生肌肉萎缩和关节挛缩,进一步加重病情,因此对于卧床的患者进行主动和被动的肌力、关节活动度练习有着十分重要的意义。主动练习是鼓励患者在力所能及的范围内尽量活动四肢和躯手,这是减缓肌肉萎缩、维持关节活动度的重要措施。
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