早期胃癌的外科治疗
发布于 2013/05/24 14:24
早期胃癌的外科治疗包括：
(1)胃镜下胃黏膜切除术(EMR)施行该手术的前提条件是胃周淋巴结无转移。适用于分化较好的黏膜内癌，直径在2cm以下，而且病灶表面无溃疡形成。
(2)胃局部切除术适应证与胃镜下胃黏膜切除术相同，对于EMR切除术有困难或切除不彻底者更为适合。手术前需对病灶部位注射染料定位。
(3)胃大部分切除术对诊断为分化型胃黏膜内癌（隆起型癌直径<4cm，凹陷型或隆起十凹陷型癌直径<2cm)，并且不伴有溃疡者，可行胃大部分切除，淋巴结清除术。
已侵犯黏膜下层的早期胃癌，其淋巴结转移率较高，合并有溃疡或瘢痕形成的黏膜内癌多为低分化型癌，如直径>2.0cm，则不宜缩小手术切除范围。
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