胰腺癌的手术治疗方法
发布于 2013/06/03 16:09
尽管晚期胰腺癌患者已经不能行根治性切除，姑息性手术治疗仍然是综合治疗的一个重要环节。姑息性手术治疗包括解除胆道和肠道的梗阻、减轻疼痛及术中放射等治疗措施。
1.解除梗阻的手术
胰头部癌多较早发生胆总管梗阻，随后出现十二指肠的梗阻;体尾部癌在一定阶段也将引起肠道的梗阻。
2.缓解疼痛的手术
胰腺癌侵袭腹膜后神经丛引起的顽固性疼痛妨碍患者的休息和睡眠，严重影响着患者的生活质量。70%～90%的晚期胰腺癌患者可见有不同程度的疼痛症状，疼痛的轻、重程度不一。多见于胰体尾癌和胰头部癌，肿瘤扩散、浸润神经丛，引起难以忍受的顽固性腹部或腰背部疼痛。受累的神经丛多位于腹腔动脉、肠系膜上动脉和腹主动脉周围，手术切除上述神经丛相当困难。如完全切除肠系膜上动脉周围神经丛，可导致发生难以控制的腹泻，甚至会引起患者营养障碍而死亡。目前，对于不能切除胰腺癌患者的疼痛，较为有效的方法为放疗及化学性内脏神经去除术。手术缓解疼痛的治疗方法包括：腹腔神经丛切除术、放射及化学性内脏神经去除术、局麻药物注射阻滞内脏大神经等。近年来国内外开展的内脏大神经切断术不仅止痛效果好，维持时间长，不伴有难以控制的腹泻，而且手术方法简单、创伤小，基本夼给患者增加手术创伤和手术时间。
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