大斑块副牛皮癣的临床类型
发布于 2013/06/19 12:03
大斑块副牛皮癣又称萎缩性副牛皮癣，血管萎缩性皮肤异色症型副牛皮癣及蕈样前期副牛皮癣，有10％患者可发展为蕈样肉芽肿（MF）。本病病因不明，免疫酶学检查发现皮损浸润处的淋巴细胞大部分为CD4+T细胞、缺少CD8+T细胞，与蕈样肉芽肿相同。因此有学者认为本病即为MF浸润的前驱期。临床症状可分为两型：
1.单纯大斑块副牛皮癣皮疹为巨大（直径10cm大小）斑块，境界清楚，呈紫红黄色或淡黄色，其表面有细小皱纹，有时覆有细屑，好发于臀部、腋窝或女性乳房下等摩擦部位。病理12％有MF组织相；15％拟诊MF的表现，因此有报道认为此型是皮肤异色症型副牛皮癣的初发过渡型。
2.皮肤异色症型大斑块副牛皮癣皮疹与上述相同，只是具有皮肤异色症的特征，即毛细血管扩张、色素沉着和萎缩，有时呈网状，常对称分布，分布也是在乳房、臀部及大的摩擦部位。有瘙痒，病程缓慢，部分病例可转变成MF。
组织病理：表皮变薄，真皮上部的细胞浸润较致密、呈小灶性或呈带状，浸润常可侵入表皮下层形成小脓疡、基底细胞液化变性，特别在表皮细胞浸润处明显，约1/2病例可确诊或拟诊MF。
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