尖锐湿疣的诊断要点有哪些
发布于 2013/06/20 14:04
尖锐湿疣的诊断要点有：
(1)有不洁性交史或配偶感染史。
(2)潜伏期：尖锐湿疣的潜伏期比较长，故患者常常在不知不觉中逐渐地产生病变。短者2-3周，长者可达8个月，平均为3个月。
(3)好发部位：男性多见于龟头、冠状沟、包皮内侧面、包皮系带、尿道口;女性常见于女阴，大、小阴唇，阴唇系带，阴道，子宫颈。因为尖锐湿疣通常发生于性交外伤之处，人类乳头瘤病毒通过这些破坏处感染机体。另外，病变损害的外在条件为湿热和易摩擦的区域，故非生殖器尖锐湿疣又可见于肛门、会阴、腋窝、足趾间和乳下。
(4)皮损性状：病变开始为散在分布的粟粒或绿豆大小的淡红色丘疹，表面粗糙，质地柔软，由于局部持续不断的慢性刺激(如摩擦、潮湿)逐渐增多加大，互相融合成表面凸凹不平的单个或多个团块，呈湿润的乳头状增生，蕈样、菜花样或鸡冠样突起。也有的为密集的尖刺样疣体，暗红色或红褐色，轻度糜烂，易出血，在互相融合的裂隙中常有脓性分泌物溢出，散发恶臭，且易继发感染。尖锐湿疣长期不愈，其形状可根据部位而各异：皮肤黏膜部为多发性乳头瘤或疣状损害;干燥部位可为小而扁平状;湿热浸润部位则常为丝状或乳头瘤状，易融合成团块，少数患者还会出现巨大型尖锐湿疣。
(5)自觉症状：生殖器的尖锐湿疣通常是无症状的.既无疼痛也不痛苦，但当湿疣破溃、糜烂时有瘙痒，且每当搔抓而引起继发感染时可有疼痛。当疣侵及周围组织时还会有各种症状，如尿道尖锐湿疣可有尿血和排尿困难，直肠内尖锐湿疣(主要为同性恋肛门性交所致)会有疼痛、便血，严重时还会有里急后重的感觉。
(6)阴窥镜检查：尖锐湿疣常有4种类型。①扁平疣状：表面呈白色，多发，略呈颗粒状。②菜花状：表面粗糙，上皮增生，有指状突起，仔细观察其表面多毛细血管。③穗状：表面粗糙不平，白色。④宫颈阴道内湿疣：黏膜表面粗糙不平，或隆起呈菜花状。
(7)实验室检查及醋酸白试验呈阳性反应，组织病理检查见凹空细胞。
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