原发性生殖器疱疹的临床表现

发布于 2013/06/27 14:27

原发性生殖器疱疹是指患者生殖器初次感染HSV,血中无抗体,其临床症状如下。

大多数患者无全身症状,有症状者在病程早期即出现全身症状。在病损发生后3~4天内达高潮。有发热(有时达39℃以上)、头痛、不适及肌痛,见于70%女病人及40%的男病人中。国内该病的全身症状少见。

局部症状:(1)男:发病后的6~7天,局部症状逐渐加重,到7~11天时达最严重,2周后逐渐消退。皮损主要发生在外生殖器部位,如阴茎头冠状沟、尿道口、尿道内、阴茎体及阴囊等部位。原发性损害是少数或多数小红丘疹,有痒感,迅速变成小水疱。水疱一般簇集,但也有散在者,一般边缘有红晕.有的只有基底浅红,甚至只有红斑而无水疱。3~5天后水疱发生糜烂或溃疡,并有剧烈的疼痛,溃疡的大小及形状有很大差异。溃疡可持续4~15天,直至结痂,出现上皮重新形成,黏膜损害不结痂。1/3患者有尿道分泌物及排尿困难,尿道分泌物清,呈黏液状。排尿困难的严重程度与尿道分泌物的量不成比例。尿道拭子或清晨首次排空的尿液可分离到HSV。同性恋者可出现肛门直肠生殖器疱疹。(2)女性:一般表现为外阴阴道炎,大部分病人发生宫颈炎。常见的临床症状有阴道分泌物增多,还有排尿困难及尿潴留

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