肾癌的播散途径有哪些
发布于 2013/07/03 11:41
发布于 2013/07/03 11:41
肾癌可通过直接浸润、淋巴途径和血运三种途径转移,肺和骨骼是常见的转移部位。
(1)直接浸润:肾癌逐渐长大,穿破肿瘤包膜朝四周扩散,向内浸润入肾盂,向外突破肾包膜侵及肾周脂肪和筋膜,蔓延到邻近组织如结肠、肾上腺、肝、脾及横膈等。
(2)淋巴途径:15%~30%的肾癌可经淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和主动脉左外侧淋巴结,右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔静脉间淋巴结。部分可转移至主动脉前及下腔静脉后淋巴结,并可向上蔓延到达颈部淋巴结,亦可直接通过膈肌淋巴结转移到肺。
(3)血运转移:血运转移是肾癌最重要的转移途径。癌细胞侵犯静脉,从毛细血管、肾内静脉至肾静脉,在静脉内形成瘤栓,可进一步伸入下静脉到达右心房,进而向肺、骨骼和其他脏器扩散,引起广泛的血运转移。
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